ОНИКОМИКОЗ
Вызывается грибком Tricophiton rubrum, Tricophiton interdigitale, Epidermophyton floccosum, Candida albicans.
Клинически выделяют дистальный оникомикоз, проксимальный оникомикоз и белый поверхностный оникомикоз. Распространенной ошибкой является лечение оникомикоза применением противогрибковых препаратов внутрь. Это неэффективно и вредно. Неэффективно, т.к. ифы грибка не контактируют с кровью, поэтому недоступны для лекарства. Грибок – некрофил, питается поверхностным эпителием ногтевого ложа. Поэтому для эффективности лечения необходимо провести дебридмент (очищение) пораженного ногтя от грибка, а также от уже отслоившегося ногтя. После этого применяется локальная противогрибковая терапия. Лечение проводится до полного выздоровления и является длительным.
Анализы с посевом ногтевого материала часто бывают негативными на присутствие грибка. Это происходит потому, что живым грибок находится в самой проксимальной части ногтя, от куда его трудно извлечь без помощи специальных инструментов.
Существуют негрибковые поражения ногтя, которые часто путают с грибком. Настороженность с диагнозом должна быть в случае поражения всех ногтей
( при грибке поражаются в первую очередь ногти большого пальца), включая пальцы рук. Это часто происходит при системных заболеваниях таких как псориаз или ликен планус.