Ревматическая стопа
Из всех ревматических заболеваний, которые поражают стопу, ревматоидный артрит является самым тяжелым и часто вызывает инвалидирующие деформации. Р.А. часто встречающееся заболевание, которое поражает более 1% популяции. Может возникнуть в любом возрасте и поражает женщин два раза чаще, чем мужчин. Клиническая картина очень разнообразна, но характерным является симметричное поражение мелких суставов рук и ног.
Симптомы заболевания – боль, тугоподвижность и припухлость суставов, в запущенных случаях тугоподвижность усиливается, проявляясь “утренним затруднением движения” в суставах. Могут присутствовать alluх valgus и деформация одного или нескольких пальцев. Последние поднимаются до вывиха в мелких суставах, и поэтому травмируются обувью, что сопровождается вторичными трофическими язвами.
• При Р.А. удаление мозолей, не влияет на плантарную нагрузку стопы. (Davys 2004, Woodburn 2007)
• При сахарном диабете, удаление мозолей напрямую влияет на плантарную нагрузку стопы. (Young 1992, Murray 1996, Edmonds 1997)

Лечение в подологии.
Из-за васкулита и из-за возможных побочных эффектов фармакологического системного лечения, пациент с Р.А. находится в группе риска по инфекционным поражениям стопы. Антисептика, при лечении таких пациентов, должна быть очень строгой. Поэтому пациент должен обращаться к специалисту. Подологические силиконы и фельтры служат для уменьшения трения и давления на пальцы и стопу. Деформация пальцев нуждается в постоянной защите, выполненной индивидуально. Для стопы, существуют специальные материалы, созданные посление несколько лет для ревматических пациентов, из которых изготавливаются ортопедические стельки по индивидуальным слепкам.